متى يحتاج الصداع لإستقصاءات؟؟
الصداع المزمن القديم ,,المعهود الذي يعرف صاحبه وصاحبه
يعرفه جيدا مهما كان شكله وشدته
من الغالب أن يكون سليم الطبيعة ولا يخفي وراءه شيئاً مخيفاً.
لكن الصداع الجديد بنوعيته وشدته والذي لم يجرب المريض مثله
سابقاً فيجب أن نستثني وجود:
1-التهاب السحايا meningitis حين ترافقه الحرارة والإقياء
والعلامات السحائية
2-النزف تحت العنكبوتsub-arachnoid hemorrhage:بوجود
اقياء وعلامات سحائية دون حرارة.
الصداع الحديث البدء عند مسن يجب أن ينفى الورم الدماغي
بإجراء CT.
C-صداع الشقيقة الذي لا يغير موقعه يحتاج لإجراء CT.
D-كل صداع يترافق بعلامات عصبية موضعة كضعف بأحد
الأطراف أو شلل أحد الأعصاب القحفية.
E- عند وجود أعلااض وعلامات جهازية: كفقر الدم فيجب
علاجه,,,أو وجودارتفاع بسرعة التثفلESR فيجب نفي التهاب
الشريان الصدغي,,أو ارتفاع حرارة مطول ومجهول السبب
فيجب أن نبحث نفي الخباثات الجهازية والأمراض المزمنة التطور
من قبيل الحمى المالطية
والسل ووووو ............
